學(xué)習(xí)啦 > 知識(shí)大全 > 知識(shí)百科 > 百科知識(shí) > 第一心音和第二心音的區(qū)別

第一心音和第二心音的區(qū)別

時(shí)間: 肖陽(yáng)1034 分享

第一心音和第二心音的區(qū)別

  第一心音是心臟左右房室瓣關(guān)閉的聲音,標(biāo)志心臟開始收縮;第二心音是肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉的聲音,兩者的區(qū)別具體是什么呢?下面就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看吧。

  第一心音

  時(shí)間:出現(xiàn)在心室的等容收縮期,即心室收縮的開始,約在心電圖QRS波群開始后0.02~0.045s。

  組成成分:其中第一和第四成分為低頻低振幅的振動(dòng),第二、三成分為較高頻率和振幅的振動(dòng);后兩成分為S1的主要成分也是其可聽到的成分。

  機(jī)制:瓣膜起源學(xué)說(shuō)。心室開始收縮時(shí),二尖瓣的關(guān)閉產(chǎn)生S1的第二成分,三尖瓣的關(guān)閉產(chǎn)生S1的第三成分。由于瓣膜突然關(guān)閉,瓣葉突然緊張產(chǎn)生振動(dòng)而發(fā)出聲音。

  聽診特點(diǎn):音調(diào)較低鈍,強(qiáng)度較響,歷時(shí)較長(zhǎng)(持續(xù)約0.1s),與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)。

  聽診部位:心尖部最響亮。

  第二心音:

  時(shí)間:心室的等容舒張期開始,標(biāo)志心室舒張的開始,約在心電圖T波的終末或稍后。

  組成成分:第二心音也由四個(gè)成分組成;其中第二成分為較高頻率和較高振幅的振動(dòng),是第二心音可聽到的成分。

  機(jī)制:S2第二成分的產(chǎn)生是血流在主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈內(nèi)突然減速和半月瓣突然關(guān)閉引起瓣膜振動(dòng)所致。

  S2第二成分:分為二個(gè)成分:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉在前,形成該音的主動(dòng)脈瓣成分,肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉在后,形成該音的肺動(dòng)脈瓣成分。

  聽診特點(diǎn):音調(diào)較高而脆,強(qiáng)度較S1弱,歷時(shí)較短(約0.08s)。

  聽診部位:心底部最響亮。

  第一和第二心音判別

 ?、?S1音調(diào)較S2低,時(shí)限較長(zhǎng),在心尖區(qū)最響;S2時(shí)限較短,在心底部較響;

 ?、?S1至S2的距離較S2至下一心搏S1的距離短;

  ③心尖和頸動(dòng)脈的向外搏動(dòng)與S1同步;

 ?、?S1和S2鑒別:寸移法確定。(先聽心底部肺動(dòng)脈瓣區(qū)和主動(dòng)脈瓣區(qū),心底部的S1與S2易于區(qū)分,再將聽診器胸件移向心尖,邊移邊默誦心音節(jié)律,即可確定。)

  聽診胎心音技術(shù)

  (一)目的:

  了解胎心音是否正常,了解胎兒在子宮內(nèi)情況。

  (二)實(shí)施要點(diǎn):

  1.評(píng)估患者:

  (1)觀察、詢問(wèn)和了解孕婦孕周大小、胎方位、胎動(dòng)情況。

  (2)向患者解釋,請(qǐng)其放松配合(3)了解孕婦自理能力、合作程度及耐受力。

  (4)觀察孕婦局部皮膚情況。

  2.操作要點(diǎn):

  (1)幫助患者取合適體位,注意遮擋,保護(hù)孕婦隱私。

  (2)合理暴露腹部,判斷胎背的位置(用多普勒胎心儀或者用胎心聽筒在其上方聽診)聽到如鐘表的“嘀嗒”雙音后,計(jì)數(shù)1分鐘。

  (3)選擇宮縮后間歇期聽診。

  (4)操作過(guò)程中注意觀察孕婦有無(wú)異常情況,及時(shí)處理。

  3.指導(dǎo)患者:

  (1)告知孕婦正常胎心率的范圍120-160次/分。

  (2)告知孕婦聽診結(jié)果為實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)結(jié)果。

  (3)指導(dǎo)孕婦掌握自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的方法。

  (三)注意事項(xiàng):

  1.保持環(huán)境安靜。

  2.聽胎心音時(shí),需與子宮雜音、腹主動(dòng)脈音,胎動(dòng)音及臍帶雜音相鑒別。

  3.若孕婦的胎心音少于120次/分或者大于160次/分,應(yīng)當(dāng)立即觸診孕婦脈搏作對(duì)比鑒別,必要時(shí)吸氧,改變?cè)袐D體位,進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),通知醫(yī)師。
猜你喜歡

1.2016口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試題及參考答案

2.2016年護(hù)士考試必背知識(shí)點(diǎn)

3.公共衛(wèi)生知識(shí)試卷及答案

4.2017醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告

5.急救知識(shí)測(cè)試題

6.2016寒假醫(yī)院實(shí)習(xí)心得

3505684