鼻咽癌與鼻竇炎的區(qū)別
鼻咽癌與鼻竇炎的區(qū)別
很多人經(jīng)常耳鳴、頭暈、涕中帶血，都以為自己患上了鼻炎，專家提醒，其實(shí)這些癥狀也是鼻咽癌的早期癥狀，切不可簡(jiǎn)單以為是鼻炎，鼻炎和鼻咽癌有哪些區(qū)別呢?下面就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧。
鼻炎和鼻咽癌有哪些區(qū)別
鼻咽癌是我國(guó)多發(fā)腫瘤之一，在頭頸部惡性腫瘤中發(fā)病率占首位。鼻咽癌的發(fā)病年齡大多在40～60歲之間，男性多于女性。鼻咽癌患者早期一般會(huì)出現(xiàn)耳鳴、頭暈、涕中帶血等征兆。而鼻炎在生活中較為普遍，鼻炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患者日常會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻出血癥狀。二者很容易混淆，導(dǎo)致一些患者忽視了鼻咽癌的可能。
專家提醒，如果一段時(shí)間內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴、頭暈、涕中帶血等鼻咽癌早期癥狀，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查確診，需要重視的是鼻炎患者也應(yīng)注意疾病征兆，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡檢查，以防誤診或漏診。
鼻炎患者有經(jīng)常感冒的病史，鼻塞呈交替性、間歇性，并與體位有關(guān)，側(cè)臥時(shí)下側(cè)鼻塞加重，另一側(cè)通氣良好;而鼻咽癌鼻塞一般開始為一側(cè)鼻塞，隨著腫瘤的不斷增大，鼻中隔被擠向?qū)?cè)而出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞，呈進(jìn)行性、持續(xù)性。中年以上的人如果出現(xiàn)鼻出血伴有單純鼻塞、耳悶，鼻涕惡臭時(shí)，應(yīng)考慮到惡性腫瘤的可能。如果有家族史，且持續(xù)出現(xiàn)鼻塞或鼻出血癥狀，應(yīng)高度警惕。另外，約3/4的鼻咽癌患者有鼻涕帶血的癥狀，多數(shù)人是在清晨洗漱時(shí)發(fā)生，這是典型的鼻咽癌早期表現(xiàn)。
鼻咽癌給人們帶來了極大的痛苦，那么，在日常生活中如何有效預(yù)防鼻咽癌呢?
飲食中少吃或不吃含亞硝胺類的食品，如：應(yīng)不吃或少吃市售的咸肉、咸魚及其他咸菜。因是用粗鹽腌制，常含硝酸鹽，能被金葡菌還原為亞硝酸鹽，在腌制中，部分蛋白質(zhì)分解為仲胺，并與亞硝酸鹽形成亞硝胺。這些都是導(dǎo)致鼻咽癌的罪魁禍?zhǔn)字弧?/p>
鼻炎和鼻咽癌的區(qū)別是什么
鼻炎是鼻腔的粘膜的水腫、肥厚、萎縮等病變。它的主要癥狀是鼻塞，流清涕。而鼻癌則是鼻腔里長(zhǎng)出的一種惡性新生物。其特點(diǎn)是生長(zhǎng)速度快，鼻塞嚴(yán)重，多伴有血性分泌物，另外破壞性大，常向鼻竇、眼眶、上腭、顱底侵犯，而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如向眼眶侵犯會(huì)造成眼球移位、視力障礙;向鼻竇侵犯常引起頭疼，出現(xiàn)鼻竇炎相關(guān)的癥狀;向上腭侵犯會(huì)出現(xiàn)上腭下塌。
鼻炎與鼻癌的區(qū)別在檢查時(shí)更明顯，鼻炎只有鼻腔粘膜 的變化，沒有新生物，而鼻癌則可見鼻腔里出現(xiàn)明顯的腫塊，表面多粗糙不平，呈現(xiàn)出菜花狀，觸之極易出血，兩者組織類型就是有明確差異的，鼻炎是鼻部黏膜的炎癥性疾病，而鼻癌一般是指鼻咽癌，是腫瘤性疾病，前者通過抗炎治療去除病因，疾病可以恢復(fù)，而后者即使致癌因素消失，已經(jīng)成為腫瘤的組織還是會(huì)繼續(xù)發(fā)展的。
鼻竇炎和鼻咽癌如何區(qū)分
早期(一期)鼻咽癌病人，除少數(shù)偶有清晨回縮涕血或耳鳴外，基本沒有癥狀，但到醫(yī)院就診的一期病人常有一種以上的耳鼻癥狀或頭疼。促使病人就診的初發(fā)癥狀有多種多樣，如頸側(cè)上方淋巴結(jié)腫塊(占最多)，耳鼻癥狀(涕血、中耳炎癥狀等)，頭疼，顱神經(jīng)損害(如復(fù)視)，遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移、皮肌炎等。癥狀和體征頻數(shù)順序：頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(轉(zhuǎn)移率高達(dá)60-80%，其中一半有雙側(cè)轉(zhuǎn)移)、涕血、鼻出血、頭疼、耳鳴、聽力減退、鼻塞、顱神經(jīng)損害及其它。因?yàn)楸茄什空秋B底，所以極易顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。顱神經(jīng)損害以三叉神經(jīng)(出現(xiàn)顏面部疼痛、牙疼痛)、外展神經(jīng)(一側(cè)眼球內(nèi)斜)、舌咽神經(jīng)(舌咽神經(jīng)痛)、舌下神經(jīng)(舌向一側(cè)偏斜)較常見。顱底骨質(zhì)破壞較常見，全身許多器官和部位都可發(fā)生轉(zhuǎn)移，其中以骨(脊椎、盆骨、肋骨等)、肺、肝等最多，常有多處同時(shí)發(fā)生轉(zhuǎn)移病變。
一般臨床上凡有回縮血涕者;一側(cè)卡他性中耳炎超過三周不愈者;頸部上方有淋巴結(jié)者;都應(yīng)想到鼻咽癌的可能，而需作鼻咽部檢查，必要時(shí)行鼻咽部疾檢以明確診斷。
鼻咽癌的初期癥狀并不明顯，所以容易被患者及醫(yī)生所忽略。這些癥狀包括流鼻血、流鼻涕、鼻塞或耳咽管閉塞使聽覺受阻。至于出血的現(xiàn)象很少在早期出現(xiàn)，稍后的癥狀則包括影像重疊、面部疼痛及頭痛。由于鼻咽有一個(gè)強(qiáng)勁的淋巴引流管通向頸部，所以鼻咽癌擴(kuò)散的第一個(gè)癥狀可能是淋巴結(jié)腫大。病人在此階段立即求醫(yī)，可有治愈的機(jī)會(huì)。倘若癌細(xì)胞變得太大，或者擴(kuò)散至肺部、肝臟及骨骼，治愈的可能性就小得多。
對(duì)于那些有慢性鼻炎或鼻竇炎的人來說，鼻咽癌早期的癥狀由于不明顯，很容易被忽視，甚至看醫(yī)生數(shù)月后，直至鼻咽癌已轉(zhuǎn)移，在頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)，才知道已患了癌癥。約有百分之五十左右的病人是在這種情況下才第一次求醫(yī)。如果你有這些早期的癥狀，找一個(gè)專業(yè)醫(yī)生檢查你的鼻咽是非常重要的。
【臨床表現(xiàn)】
(一)出血 早期可有出血癥狀，表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血或擤鼻時(shí)涕中帶血。早期痰中或涕中僅有少量血絲，時(shí)有時(shí)無。晚期出血較多，可有鼻血。
(二)耳鳴、聽力減退、耳內(nèi)閉塞感 鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁，側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時(shí)，腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降，還可發(fā)生卡他性中耳炎。單側(cè)性耳鳴或聽力減退、耳內(nèi)閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一。
(三)頭痛 為常見癥狀，占68.6%。可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀。早期頭痛部位不固定，間歇性。晚期則為持續(xù)性偏頭痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起，或是對(duì)三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致。晚期病人常是腫瘤破壞顱底，在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起。
(四)復(fù)視 由于腫瘤侵犯外展神經(jīng)，常引起向外視物呈雙影?；嚿窠?jīng)受侵，常引起向內(nèi)斜視、復(fù)視，復(fù)視占6.2%～19%。常與三叉神經(jīng)同時(shí)受損。
(五)面麻 指面部皮膚麻木感，臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區(qū)、三叉神經(jīng)第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常。面部皮膚麻木占10%～27.9%。
(六)鼻塞 腫瘤堵塞后鼻孔可出現(xiàn)鼻塞。腫瘤較小時(shí)，鼻塞較輕，隨著腫瘤長(zhǎng)大，鼻塞加重，多為單側(cè)性鼻塞。若腫瘤堵塞雙側(cè)后鼻孔可出現(xiàn)雙側(cè)性鼻塞。
(七)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀 鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，約為60.3%～86.1%，其中半數(shù)為雙側(cè)性轉(zhuǎn)移。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常為鼻咽癌的首發(fā)癥狀(23.9%～75%)。有少數(shù)病人鼻咽部檢查不能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是唯一的臨床表現(xiàn)。這可能與鼻咽癌原發(fā)灶很小，并向粘膜下層組織內(nèi)擴(kuò)展有關(guān)。
(八)舌肌萎縮和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管。使舌下神經(jīng)受侵，引起伸舌偏向病側(cè)，伴有病側(cè)舌肌萎縮。
(九)眼險(xiǎn)下垂、眼球固定 與動(dòng)眼神經(jīng)損害有關(guān)。視力減退或消失與視神經(jīng)損害或眶錐侵犯有關(guān)。
(十)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率約在4.8%～27%之間。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一。常見的轉(zhuǎn)移部位是骨、肺、肝等，多器官同時(shí)轉(zhuǎn)移多見。
(十一)伴發(fā)皮肌炎 皮肌炎也可與鼻咽癌伴發(fā)，故對(duì)皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的癥狀，均應(yīng)仔細(xì)檢查鼻咽部。
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