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什么是邊緣性人格障礙

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什么是邊緣性人格障礙

  邊緣性人格障礙是精神科常見人格障礙,主要以情緒、人際關(guān)系、自我形象、行為的不穩(wěn)定,并且伴隨多種沖動行為為特征,是一種復(fù)雜又嚴(yán)重的精神障礙。下面學(xué)習(xí)啦小編就給大家介紹什么是邊緣性人格障礙。

  邊緣性人格障礙基本概述

  邊緣性人格障礙,是一種介于神經(jīng)癥和精神病之間的心理障礙。是一種十分嚴(yán)重的心理障礙,也可以說是一種最難治療的心理障礙。

  邊緣性人格障礙的表現(xiàn)是多樣性的、跳躍性的和不穩(wěn)定的??梢员憩F(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼,也可以有“過敏性幻覺”和“過敏性關(guān)系妄想”。表現(xiàn)為前者,就常常被診斷為“焦慮癥”、“抑郁癥”或者“恐懼癥”等各種類型的神經(jīng)癥;表現(xiàn)為后者,會被一些粗心的醫(yī)生診斷為“精神病”。最典型的是不同的醫(yī)生,做出不同的診斷,因而,患者會帶著一大堆診斷來就診。診斷的混亂一方面是醫(yī)生粗心的結(jié)果,更常見的原因是因為患者情感和表現(xiàn)的不穩(wěn)定,一時一個樣。我參加過一個德國專家對邊緣型人格障礙的會診,三個醫(yī)生就有三個診斷、三種看法。

  邊緣性人格障礙的情緒是極不穩(wěn)定的,非常缺少安全感和恒定性,也導(dǎo)致和別人的關(guān)系忽冷忽熱,總是在最好和最壞兩個極端跳躍,所以,難以和別人形成持久、穩(wěn)固的人際關(guān)系。

  邊緣性人格障礙成因

  相對于其他的心理疾病,邊緣型人格障礙的成因很復(fù)雜。這個名字的來源是在二十世紀(jì)四十和五十年代病患處于神經(jīng)官能癥和精神病的邊界的理論。但是這種觀點(diǎn)并不反映當(dāng)前的思維。事實上,一些倡導(dǎo)團(tuán)體有爭取改名,比如稱之為情緒調(diào)節(jié)紊亂。

  同時,邊緣型人格障礙的產(chǎn)生原因仍然在調(diào)查中,并且還沒有知道阻止的方法。產(chǎn)生的可能原因包括:

  ·遺傳學(xué)。一些研究雙胞胎和家庭的學(xué)者認(rèn)為人格障礙會遺傳。

  ·環(huán)境因素。很多患有邊緣型人格障礙的人都有一個童年被虐待的經(jīng)歷,被忽略或者強(qiáng)行離開照料或者愛護(hù)自己的親人。童年遭受到情緒極不穩(wěn)定的父母的影響,導(dǎo)致人格的部分分裂,無法將好與壞兩極融合,無法對世界產(chǎn)生統(tǒng)一和綜合的觀念。從而,對于世界缺少安全感,形成絕對好和絕對壞的期待,而這兩者都不是現(xiàn)實的,只好在這兩極震蕩——形成一種極其不穩(wěn)定的人格。

  ·腦部異常。一些研究表明,大腦的某些特定區(qū)域控制調(diào)節(jié)情緒,沖動和侵略。此外,某些大腦化學(xué)物質(zhì)有助于調(diào)節(jié)情緒,如五羥色胺,功能不一定一樣。

  最有可能,結(jié)合這些問題導(dǎo)致邊緣型人格障礙。

  邊緣性人格障礙人群特點(diǎn)

  在最近十年中,越來越多的認(rèn)識和研究正幫助提高對邊緣型人格障礙的治療和了解。同時,它仍然處在一個倍受爭議的情況下,尤其當(dāng)女性病患遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性病患時,質(zhì)疑了性別偏見。盡管缺乏確切的數(shù)據(jù),但是在美國有1~2%的成人是邊緣型人格障礙病患(BPD)。此項數(shù)據(jù)來自于一項統(tǒng)計:每33個婦女中有一個是邊緣型人格障礙病患,而男性是每100個中有一個此種病患,并且通常是在剛成年階段。

  此類人格障礙患者——主要為女性——在自我形象,心境,行為和人際交往中表現(xiàn)不穩(wěn)定。病征在成年早期即已顯露,但隨年齡增長趨于緩和或穩(wěn)定?;颊呦嘈抛约河捎谠谕瓯粍儕Z了充分的關(guān)愛而感到空虛,憤怒,有權(quán)要求撫愛。因此他們無休止地尋求關(guān)愛。在精神科和其他各類衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中,此類人格障礙最為多見。

  當(dāng)邊緣性人格障礙患者感到他人的關(guān)心時,他們表現(xiàn)得猶如孤獨(dú)的棄兒,為抑郁,物質(zhì)濫用,飲食障礙和過去遭受的虐待尋求幫助。但當(dāng)他們害怕失去別人的關(guān)心時,其心境會發(fā)生戲劇性改變,往往表現(xiàn)出不適當(dāng)?shù)?,?qiáng)烈的憤怒。與此同時還伴有對世界,對自身以及對他人看法的徹底轉(zhuǎn)變——從黑到白,從恨到愛。反之亦然。他們的觀念永無折中之時。當(dāng)他們感覺被拋棄時(亦即徹底孤獨(dú)),他們會自我隔離或極度沖動。有時因為對現(xiàn)實觀念的貧乏,他們會表現(xiàn)出精神病樣思維的短暫片段,例如偏執(zhí)性想法和幻覺。這些人在人際關(guān)系上要比A組患者更加緊張和戲劇化。他們比反社會性人格障礙患者更多思維過程障礙,而且更多地把攻擊性轉(zhuǎn)向自身。他們比戲劇性人格障礙患者更憤怒,更沖動,對身份認(rèn)識陷入混亂。他們試圖喚起保護(hù)人強(qiáng)烈的,發(fā)自內(nèi)心的撫愛。但患者病情的反復(fù),虛構(gòu)的不滿以及違反治療計劃,常使保護(hù)人——包括醫(yī)生——對其沮喪失望,視其為拒絕幫助,怨天尤人。常用的應(yīng)對機(jī)制是分裂,顯露,疑病與投射。

  相反對于揮之不去的印象,新的證據(jù)表明患有邊緣型人格障礙的人們過一段時間往往可以好轉(zhuǎn)并且他們過著幸福、平靜的生活。

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