促排卵原理是怎樣的
促排卵原理是怎樣的
促排卵藥的分類及主要功用 促排卵藥主要用于治療由于丘腦下部——垂體——卵巢軸功能失調(diào)而無排卵者,服用藥物可誘發(fā)排卵,以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是促排卵的內(nèi)容,希望大家喜歡!
促排卵的原理
正常排卵周期的建立需下丘腦—垂體—卵巢軸功能正常。其中任何一個部位功能障礙都可能導(dǎo)致不排卵,因而引起無月經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、功血等,導(dǎo)致不孕。
【無排卵癥的原因】
1、下丘腦障礙 分功能性和器質(zhì)性兩類。前者包括特發(fā)性間腦性無月經(jīng),心因性無月經(jīng),功能性高催乳素血癥,神經(jīng)性厭食癥;后者包括間腦部腫瘤,腦炎后,頭部外傷后。
2、垂體功能障礙 垂體腺瘤,席漢綜合征,結(jié)核或梅毒肉芽腫。
3、卵巢功能障礙 包括卵巢原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。前者包括特納癥候群等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器質(zhì)性損害,如放射線照射后功能喪失,腫瘤、炎癥所致之破壞。
【無排卵癥的癥狀】
1、閉經(jīng)(無月經(jīng))。
2、月經(jīng)周期不規(guī)則。
3、月經(jīng)稀少(月經(jīng)次數(shù)減少)。
4、肥胖。
5、嚴(yán)重體重下降。
6、溢乳(乳房泌乳)。
7、多毛癥(身體和臉部有不正?;蜻^量的毛發(fā)生長)。
【診斷】
1、LH、FSH值測定 卵泡期血中FSH正常值是5、2—14、4mU/ml,LH正常值是1、8~7、4 mU/ml。FSH、LH值過低提示丘腦—垂體功能障礙。兩者都高提示卵巢功能障礙。LH高值、FSH正常時(shí)高度懷疑多囊卵巢。
2、催乳素(PRL)測定 血中卵泡期PRL正常值為25ug/ml以下,超過此限可診斷高催乳素血癥。
3、治療診斷法 應(yīng)用孕激素試驗(yàn)或雌、孕激素聯(lián)合試驗(yàn)可鑒別閉經(jīng)為第一度或第二度。兩者的治療方針和預(yù)后不同。首先給閉經(jīng)患者孕激素(注射黃體酮或口服安宮黃體酮),如有撤退性出血稱為第一度閉經(jīng)。如無撤退性出血,再行雌、孕激素序貫療法(如人工周期療法),如有撤退性出血稱為第二度閉經(jīng)。如經(jīng)2~3個周期人工周期療法仍無撤退出血可診斷為子宮性閉經(jīng)。
促排卵過程利用了一個月經(jīng)周期中一批卵子都具有發(fā)育潛能的特點(diǎn),給予足夠支持所有卵泡發(fā)育的促卵泡生長素,打破它們的競爭,促使一批卵子發(fā)育成熟,避免這些卵子由于得不到足夠的卵泡生長素而凋亡,所以促排卵過程就是一個廢物利用的過程,而不是消耗今后數(shù)月甚至一年內(nèi)將發(fā)育的卵子。
促排卵的作用
各種促排卵藥的作用如下:
(1)克羅米芬:從月經(jīng)第5天開始,口服克羅米芬50~150mg/日,連服5天,可能在停藥后5~11天排卵。如雌激素水平低,可先用小劑量雌激素,己烯雌酚0、125~0、25mg/日, 連服20天,應(yīng)用1~3個周期,以增加丘腦下部——垂體——卵巢系統(tǒng)的敏感性,然后用克羅米芬促排卵,能提高療效。如宮頸粘液量少且粘稠,在服完克羅米芬后,加用己烯雌酚0、125~0、25mg/日,連服7天。
(2)雌孕激素人工周期:對一般月經(jīng)失調(diào)而有一定雌激素水平者,可序貫應(yīng)用雌孕激素作人工周期治療3月,停藥后可能出現(xiàn)排卵。
(3)人絨毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黃體激素的作用,于卵泡發(fā)育近成熟時(shí)給藥可促排卵。
(4)黃體生成素釋放激素(LH-RH):適用于丘腦下部分泌不足的無排卵者。應(yīng)用微泵脈沖式靜脈注射,脈沖間隔90~120分鐘,小劑量1~5μg/脈沖,大劑量10~20μg/脈沖,用藥17~20天 ,或從月經(jīng)周期第5天開始,每日肌注50μg,連續(xù)7~10天。
(5)溴隱亭:適用于無排卵伴有高泌乳素血癥者。
促排卵的注意事項(xiàng)
以克羅米芬為代表的促排卵藥物屬于激素類藥物,一般治療女性患者因不排卵而造成的不孕癥。但使用促排卵藥物的副作用十分明顯,卵巢在藥物的刺激下不斷排卵,容易造成女性月經(jīng)不調(diào)、卵巢早衰,出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征,少數(shù)人則會罹患卵巢腫瘤。
在臨床上醫(yī)生并不提倡患者隨意使用促排卵藥物,即使產(chǎn)婦通過藥物形成雙胞胎或多胞胎,母親在孕期將承擔(dān)巨大的風(fēng)險(xiǎn),容易造成各種產(chǎn)科的合并癥,胎兒也容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良、體重偏低、生存能力差等問題。
由于藥理作用下的懷孕、生產(chǎn)違反了正常的生理反應(yīng),所以醫(yī)生只在治療女性患者因不排卵而造成不孕癥時(shí)才慎重選用。廣大育齡婦女應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生嚴(yán)格的診斷、指導(dǎo)下,慎服此類藥物。
促排卵藥是一種危險(xiǎn)性很高的藥物,它在治療女性不孕癥方面確實(shí)作出了貢獻(xiàn),但請千萬不要認(rèn)為它就是萬能的。
民間中藥調(diào)理
1、好孕湯
材料:當(dāng)歸 50克,金銀花(也就是俗稱的二花)15克,紅棗十顆,黑豆一把,紅糖二兩,雞蛋3至5枚。
做法:當(dāng)歸和金銀花用紗布包好和其它幾樣一起放鍋中像煮藥一樣,最后湯汁夠一碗就行。然后把湯喝完,紅棗,黑豆,雞蛋全都吃完。切記要在月經(jīng)第一天服用,這一點(diǎn)一定要做到。(不用剛一出血就服用,出血后半天左右服用就可以。)
雞蛋洗干凈,煮一會后敲碎蛋殼,像茶葉蛋一樣,再煮,直到湯汁收到一碗即可。
有人說放金銀花不太合適,可以不放,其它照舊。
在這個時(shí)間段吃,效果會更好:在月經(jīng)第一天服用,出血后半天左右服用就可以。
2、黑豆/ 黑豆豆?jié){ / 黑豆湯
?、俸诙箿?功效:促卵泡發(fā)育、補(bǔ)充雌激素
泡一個晚上,然后加水煮湯大概慢火1小時(shí)左右,豆子就比較軟了,每天吃50顆左右就著一小碗湯,喝6-7天(從YJ完了以后)
?、诤诙?功效:補(bǔ)充雌激素
將若干黑豆用清水浸泡12小時(shí)左右,然后用清水煮至熟透,可少放一點(diǎn)鹽。從月經(jīng)結(jié)束后第一天起,每天吃47顆,連吃6天。(注:這是未準(zhǔn)媽媽吃的,未準(zhǔn)爸爸不要吃)。
3、黑豆糯米粥
功效:改善黃體功能不足
用料:黑豆30克、糯米60克
做法:將黑豆、糯米洗干凈,放在鍋內(nèi),加水適量,用溫火煮成粥。每日服用。
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