世界胎齡最小寶寶

　　我們見過體型最小的寶寶，那胎齡最小的寶寶呢?下面跟著學習啦小編看看世界胎齡最小的寶寶。

　　世界胎齡最小寶寶

　　深圳一個名叫小宸禧的寶寶成為世界上胎齡最小的孩子?！?015年8月9日晚，深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院(集團)第一人民醫(yī)院(原深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院)新生兒科主任萬勝明的手機突然響起，“危重病例又來了。”然而沒料到的是，電話中，科室醫(yī)生以急迫的語氣告訴他：“這次是一個胎齡不足22周自然流產的孕婦!”“那怎么能要呢?”作為資深的新生兒科專家，萬勝明非常清楚，“十月懷胎”剛過半程就提前降生，不僅成活率極低，還面臨諸多的并發(fā)癥、后遺癥。醫(yī)學界對24周以下患兒均不主張積極救治。而且同樣胎齡、體重的男嬰搶救難度比女嬰更大。“家屬不肯放棄，咋辦?”“我來做工作。”萬勝明趕到醫(yī)院，然而與孕婦家屬劉先生剛談了幾句，產房就傳來消息，“寶寶出生了，活的!”

　　晚上20時38分，一個長28厘米、重500克、巴掌大的小生命，用保鮮膜層層包裹著，抱到劉先生面前?？粗硗t透明，皮膚“薄如蟬翼”，青紫色的小嘴緩慢地扇動著，發(fā)出微弱的啼哭聲，年輕的爸爸驚呆了，內心幾度掙扎。劉先生后來回憶說：“我曾經多次夢到過這個孩子。我對他說，‘如果你覺得累就松開爸爸的手。’可他一直緊緊牽著，這讓我們怎能忍心放棄?”最終，家屬做出了“留”的決定，并給他取名宸禧，希望他的生命能像北極星一樣閃亮。

　　21周+6天的新生兒，全身臟器雖已成形但功能極不成熟甚至無功能。比如血管細如發(fā)絲，靜脈通道建立艱難;大腦如同豆腐，極易因缺氧或缺血、低血糖出血造成神經系統(tǒng)嚴重受損，甚至死亡;肺泡尚未形成，需要呼吸機長期輔助呼吸;心臟只有成人拇指大小，極易出現心力衰竭;他甚至無法耐受離開保溫箱做治療的短暫時間，生命體征劇烈波動，稍有差池就會引起顱內出血、心力衰竭等可怕的后果……

　　為了挽留小宸禧，寶安醫(yī)院(集團)一院依托“三甲”綜合醫(yī)院團隊，上下動員，“綠色通道”處處開放。醫(yī)院領導多次到新生兒科查房，聽取治療進展匯報。新生兒科每天早晨交班后的半小時，是小宸禧病例專題討論時間。從溫箱的溫濕度、呼吸機的參數、液體的輸入速度、藥物的劑量到喂養(yǎng)的奶量等，醫(yī)護人員查詢大量的國內外資料，靠經驗和耐心仔細鉆研摸索、精準調試。主任、護士長不計其數地半夜趕回醫(yī)院參加搶救。值班人員更是徹夜不眠地守在溫箱旁監(jiān)護。小宸禧哪怕一個眼神的微妙，都被敏感捕捉到甲狀腺指標飆高的訊息，后經檢查確認及時停藥。此外，小宸禧救治所需的用藥，藥學部想方設法確保12小時內到貨。床旁X光機出了故障，放射科立即從兄弟單位借來“大家伙”拍照，沒有耽誤治療前哪怕一次檢查。

　　小于胎齡兒

　　小于胎齡兒(small for gestational age infant，SGA)又稱宮內生長遲緩兒或小樣兒，是指出生體重低于同胎齡平均體重的第10百分位數，或低于同胎齡平均體重的2個標準差的新生兒。這部分新生兒不但在圍產期有極高的風險，其在學齡期以及成年期也會存在著一系列問題。具體而言，SGA患兒在圍產期的死亡率較體重正常的新生兒高出很多，患病風險也相應增加。同時，這部分孩子成長至學齡期亦容易出現認知障礙、學習能力下降等情況。成年后，他們之中將有很多人的成年終身高將低于正常人群的2個標準差。

　　病因

　　母親嚴重妊娠合并癥可影響胎兒發(fā)育，母親妊娠期高血壓病(HDCP)、多胎妊娠和羊水過少是造成晚期早產兒SGA的常見原因，其中HDCP為首位因素，與既往研究報道較一致。宮內感染是造成胎膜早破、早產的重要原因，而本研究結果顯示，出生體重在同胎齡平均體重的第10～90百分位，AGA(適于胎齡兒)組胎膜早破的發(fā)生率高于SGA組，分析原因可能為部分存在宮內感染的孕婦并未發(fā)生胎膜早破，而持續(xù)的宮內感染造成胎兒宮內發(fā)育遲緩。HDCP的病理變化是包括臍血管的全身小動脈痙攣，直接影響胎兒與母體間的血液交換，引起胎兒供血不足，嚴重影響胎兒生長發(fā)育，從而導致SGA。